관 리 감 독 자  임 명 장

소  속 :

직  책 :

성  명 :

위 사람을 산업안전보건법 제14조 및 시행령 제10조에 의거,  사업장내에서  아래와 같은 안전관리에 대한 업무를 수행할  관리감독자로 지정합니다.

※ 관리감독자 업무

1. 사업장내 관련되는 기계․기구 또는 설비의 안전․보건점검 및 이상유무의 확인

2. 소속된 근로자의 작업복․보호구 및 방호장치의 점검과 그 착용․사용에 관한

교육․지도

3. 발생한 산업재해에 관한 보고 및 이에 대한 응급조치

4. 당해 작업의 작업장의 정리정돈 및 통로확보의 확인․감독

5. 당해 사업장의 산업보건의․안전관리자 및 보건관리자의 지도․조언에 대한 협조

(근로자수 50인미만은  제외)

※ 안전담당자 업무(해당작업시)

1. 관리감독자로서의 업무

2. 유해․위험한 작업에 관한 특별교육 중 안전에 관한 교육

3. 유해 또는 위험한 기계․기구 및 설비에 대한 자체검사

4. 기타 당해작업의 성격상 유해 또는 위험을 방지하기 위한 업무

200   년       월       일

대  표  자                (인)